第209回米国電気化学学会(ECS) 参加の為の航空券・ホテルお申込書 　 会議期間：2006年5月07日(日)〜5月12日(金) 会議場所：デンバー（コロラド州）・米国

※恐れ入りますが、下記にご記入の上、FAX（06-6364-9366）にてご送付下さい。

■氏名（漢字）： ■勤務先： ■氏名（英文）： ■役職（所属）： ■勤務先住所： ■郵便番号： ■E-Mail： ■TEL（勤務先）： ■FAX（勤務先）： ■2名様以上参加の場合の氏名（漢字／英文名）： ■ご希望の出発地： 関西空港　・　成田空港　・　中部国際空港　・　福岡　・　その他（　　　　　　　　　） ■ご希望の航空会社： ユナイテッド航空　・　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※マイレージ番号（お持ちの方のみ）：航空会社：　　　　　　　　　　　　　　番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. ■ビジネスクラスをご希望されますか？　・・・・・・・・　　　はい　　・　　いいえ ■日本出発希望日： 　　　　月　　　　日（　　　　曜日） ■現地出発希望日： 　　　　月　　　　日（　　　　曜日） ■ホテル手配： □ADAMS MARK HOTEL　□COMFORT INN DOWNTOWN　□不要 　 　　　　月　　　　日から　　　　泊　＜　シングル　・　ツイン　（同室者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）＞ ■ご勤務先（大学）への提出用見積書が必要ですか？　・・・・・・・・　　　はい　　・　　いいえ ※航空運賃のみの見積書作成も可能です。 ■その他、追加の訪問先や別途依頼事項、及びご質問があればご記入下さい。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 総合ツア−システム株式会社 　　　〒530-0057　大阪市北区曽根崎2-2-1梅新21ビル7F  TEL：06-6364-9377/FAX：06-6364-9366  E-mail：take@sogotour.co.jp 担当：武内

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