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水素-金属国際会議(MH2004)国際会議 参加の為の航空券・ホテル申込書

※恐れ入りますが、下記にご記入の上、FAX又はE-Mailにてご送付下さい。

■氏名（漢字）： ■勤務先： ■氏名（英文）： ■役職（所属）： ■勤務先住所： ■郵便番号： ■E-Mail： ■TEL（勤務先）： ■FAX（勤務先）： ■2名様以上参加の場合の氏名（漢字／英文名）： ■ご希望の出発地： 関空　・　成田　・　広島　・　仙台　・　名古屋　・　福岡　・　伊丹発全日空　他（　　　　　　） ■ご希望の航空会社： 成田発全日空　　・　　成田発オーストリア航空 関空発ルフトハンザ航空　　・　　関空発オーストリア航空 ※マイレージ番号（お持ちの方のみ）：航空会社：　　　　　　　　　　番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. ■ビジネスクラスをご希望されますか？　・・・・・・・・　　　はい　　・　　いいえ ■日本出発希望日： 　　　　月　　　　日（　　　　曜日） ■現地出発希望日： 　　　　月　　　　日（　　　　曜日） ■クラコウでのご希望のホテルは　・・・・　グランドホテル　・　市内中心部☆☆☆クラスホテル　・　市内中心部☆☆クラスホテル ■ご勤務先（大学）への提出用見積書が必要ですか？　・・・・・・・・　　　はい　　・　　いいえ ※航空運賃のみの見積書作成も可能です。 ■その他、追加の訪問先や別途依頼事項、及びご質問があればご記入下さい。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

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