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PRiME2008 電気化学日米合同大会
参加の為の航空券・ホテルの申込書
第214回米国電気化学学会(ECS)

会議期間：2008年10月12日(日)〜10月17日(金)　　会議場所：ホノルル（ハワイ州）・米国

※以下の部分をメール等に切り貼りしていただき、ご記入の上、take@sogotour.co.jpまで送信して下さい。

■氏名（漢字）：
■勤務先：
■氏名（英文）：
■役職（所属）
■勤務先住所：
■郵便番号：
■E-Mail：
■TEL（勤務先）：
■FAX（勤務先）：
■2名様以上参加の場合の氏名（漢字／英文名）：
■ご希望の出発地：関西空港　・　成田空港　・　中部空港　・　福岡　・　その他（　　　　　　　　　）
■ご希望の航空会社：ＪＡＬウェイズ　・　ＮＷ　・　ＡＮＡ　・　ＵＡ　・　その他（　　　　　　　　　　）
※マイレージ番号（お持ちの方のみ）：航空会社：　　　　　　　　　　　　　番号　　　　　　　　　　　　　
■ビジネスクラスをご希望されますか？　はい　　・　　いいえ
■日本出発希望日：　　　月　　　　日（　　　　曜日）
■現地出発希望日：　　　月　　　　日（　　　　曜日）
■ホテル手配：□Hilton　Hawaiian Village Beach Resort ＆　Spa（学会開催ホテル）
　　　　　　　　　 □Waikiki Gateway,Ambassador Hotel クラス　□不要
　　　　　　　　　　　　　月　　　　日から　　　　泊　＜　シングル　・　ツイン　（同室者名）
■ご勤務先（大学）への提出用見積書が必要ですか？・　　　はい　　・　　いいえ
※航空運賃のみの見積書作成も可能です。
■その他、追加の訪問先や別途依頼事項、及びご質問があればご記入下さい。

総合ツア−システム株式会社
　　　〒530-0057　大阪市北区曽根崎2-2-1梅新21ビル7F 
TEL：06-6364-9377/FAX：06-6364-9366 
E-mail：take@sogotour.co.jp 担当：武内

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